行政赔偿申请书
行政赔偿申请书，是指公民、汉人或其他组织认为行政机关及其工作人员违法行使行政职权侵犯其合法权益并造成实际损失，依照国家赔偿法的规定，要求具有赔偿义务的行政机关给予赔偿的书面请求。

格式：
行政赔偿申请书
赔偿请求人：??????????????????????????????????????????????
代理人（或委托代理人）：???????????????????????????????????
赔偿请求人因赔偿义务机关?????????????? ?于? 年 月 日实施的违法行使职权行为给我的合法权益造成的损害，现请求赔偿。赔偿请求是：????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????
请求赔偿的事实和理由：?????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????? ??
此致
????????????????????? 行政机关
赔偿请求人：
年 月 日